‘Süpernumere diş’ çocuklarda sıklıkla görülmeye başladı…

ÇOCUK HASTALARDA GÖMÜLÜ DİŞ ÇEKİMLERİNDE

NELERE DİKKAT EDİLMELİ?

Çocukların ön yargı ve korkularını yıkarak diş tedavilerini klinik koşullarda tamamlamak her

zaman mümkün olmadığı gibi, gömülü diş çekimleri gibi cerrahi işlemlerin planlanması

gerektiği hastalarda, çocuk hastanın tedaviye uyum göstermesi çok daha güç hale geliyor.

Dişlerin kemik içinde geliştiği dönemdeki problemler veya bazı hastalıklar, diş sayısında

eksiklik ya da fazlalıklara neden olabiliyor. ‘Süpernumere diş’ olarak adlandırılan, normal diş

dizisi dışında, fazla bir diş olarak oluşan dişler hem süt diş dizisinde hem daimi diş dizisinde

görülebiliyor. Çocuk hastalarla ilk tanışmalarının genellikle diş ağrısı sebebi ile olduğunu

aktaran Çocuk Diş Hekimi Dt. Nurgül Demir hastaların çoğunun, deneyimledikleri diş

ağrısının tedirginliği ile isteksiz, arkadaşlarından duydukları hikayelerle endişeli olduklarını

ifade etti. Çoğu hastanın kliniğe eski diş tedavisi randevularının sebep olduğu korku ile

geldiğini de ifade eden Dt. Nurgül Demir bu sebeple en uygun tedavi yönteminin uyutma

olduğunu sözlerine ekledi.

‘Süpernumere diş’ diye tabir edilen dişlerin çoğunlukla, üst keser dişler bölgesinde

oluştuğunu kaydeden Çocuk Diş Hekimi Dt. Nurgül Demir “Ağız içinde keser dişlerin

komşuluğunda, sürmüş olarak görebileceğimiz bu fazla dişler, gelişimini kemik içinde de

sürdürmeye devam edebilir, gömülü olarak kalabilir. Çocuk hastalarda sıklıkla görmeye

başladığımız süpernumere dişler için; rutin diş kontrolleri veya diş ağrısı, travma kaynaklı diş

kırıkları, diş renklenmeleri gibi şikayetler sebebiyle kliniklerimize başvuran hastalarımızın ilk

muayeneleri sırasında aldığımız diş filmleri tanı koydurucudur. Yani çoğu zaman, farklı bir

şikayet için başvuran hastalarımızda klinik muayene veya radyolojik değerlendirme ile

süpernumere diş varlığını tespit ederiz” dedi.

Tedavide geç kalmamak önemli

“Kemik içinde gelişimini sürdürmeye devam eden fazla dişler; daimi diş dizisinde

aralanmalara, konum ve sürme bozukluklarına, diş sürmelerinde gecikmelere neden

olabileceği gibi; zaman içerisinde bölgede kist oluşumuna, komşu diş dokularında hasarlara,

ağrı ve şişliklere de sebebiyet verebilir” uyarısında bulunan Nurgül Demir “Çocuk diş

hekiminin eksiksiz muayenesi ve diş filminin detaylı değerlendirilmesi sonucunda, çekimi

planlanan süpernumere dişin; ideal zamanda, doğru bir tedavi planlamasıyla ve mutlaka

‘çocuk hastalarda cerrahi işlem deneyimi olan’ bir ‘ağız, diş ve çene cerrahisi uzmanı’

tarafından alınması gerekir. İşlem sonrasında hastanın, düzenli kontroller ve periyodik olarak

alınan filmlerle yapılan diş sürme ve dizilim takipleri çok önemlidir. Gömülü süpernumere

dişlerin erken teşhisi ve tedavisi, ileride ortaya çıkabilecek diş aralanmaları, diş sürme

gecikmeleri, diş dizilimi bozuklukları, kistik problemler, bölgesel enfeksiyonlar ve yakın

komşuluktaki sağlıklı diş dokularının zarar görmemesi açısından çok önemlidir” dedi.

Süpernumere Dişin Çekiminde Genel Anestezi Kararı Neye Göre Verilir? Sorusunu

cevaplayan Nurgül Demir etkenleri şu şekilde sıraladı;

-Diş hekimi fobisi veya kontrol edilemeyen bulantı refleksi varlığında, korku ve kaygı

düzeyinin çok yüksek olduğu vakalarda,

-Bazı sistemik hastalıkların sebep olduğu ve hastamızın koltukta yapılan işlemlere uyum

göstermesini engelleyen özel durumlarda ve özel gereksinimli hastalarımızda

-Diş hekimi koltuğuna sınırlı süre ve belirli işlemlerde tolerans gösterebilen çocuk

hastalarımızda, gömülü diş çekimlerini çoğunlukla uyutarak planlamamız gerekiyor. 

-Hastanın yaşı, genel sağlık durumu, yapılacak olan diş tedavileri ve planlanan tedavi süresi

göz önünde bulundurularak; Amerikan Pediatrik Diş Hekimleri Derneği’nin yönergelerine

göre tedavi yapılmalı. 

-Ameliyathane koşullarında uyutularak, genel anestezi altında yapılması planlanan işlem için

anestezi uzmanı ile birlikte planlama yapılır. 

-Uyutularak tedavi planlaması yapılacak her hastanın tıbbi hikayesi mutlaka ilk sırada

sorgulanmalıdır. Eğer takip altında olduğu herhangi bir sağlık problemi varsa anestezi kararı

ilgili tıp hekimine danışarak verilmelidir.